Wanneer gewrichtspijn optreedt, haast 90% van de patiënten zich naar het internet voor kennis in plaats van naar een reumatoloog. Een dergelijk verlangen naar zelfstudie is prijzenswaardig zolang het niet uitmondt in zelfdiagnose. Omdat artritis met verschillende etiologieën en artrose vergelijkbare oorzaken, pijnsymptomen en vergelijkbare lokalisatie hebben, worden ze vaak verward. Maar na zelfbehandeling verdwijnen de klachten niet alleen niet, maar worden ze zelfs intenser. Feit is dat het verschil tussen artritis en artrose niet alleen in verschillende achtervoegsels ligt (waarbij ‘-itis’ acute, plotselinge en zich snel ontwikkelende ontsteking betekent, en ‘-oz’ een chronische, langzaam groeiende ziekte betekent).
Is de aard van artritis en artrose hetzelfde of verschillend?
Artritis is een ontstekingsproces, meestal geassocieerd met auto-immuunziekten, eerdere infecties, hormonale onevenwichtigheden en metabolische factoren die de algemene toestand van het lichaam beïnvloeden. In dit geval treden pathologische veranderingen op in het gewrichtsvocht (terwijl bij artrose er onvoldoende productie van is) en het bindweefsel.
Ontsteking manifesteert zich meestal tegen de achtergrond van reumatoïde artritis, vanaf 25-30 jaar, of urogenitale, bacteriële darminfecties. De veranderingen hebben vooral invloed op het synoviale membraan van het gewricht, waar de bloedvaten geconcentreerd zijn.
Artritis veroorzaakt vaak complicaties aan het hart, de nieren en de lever, en beperkt zich niet tot schade aan de gewrichten.
Artrose is een niet-inflammatoire, degeneratieve ziekte die wordt veroorzaakt door natuurlijke slijtage van gewrichtsoppervlakken. Het dunner worden van het kraakbeen kan worden veroorzaakt door overmatige belasting, veranderingen in hormonale niveaus, leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam van de patiënt en stoornissen in de axiale belasting (bijvoorbeeld als gevolg van kromming van de houding of niet goed genezen fracturen).
Artrose gaat gepaard met verminderde mobiliteit in het gewricht en de vorming van osteofyten. In tegenstelling tot artritis leidt het tot mechanische lokale vervorming van het gewrichtskapsel en de botten, maar heeft het geen invloed op andere organen en systemen. De ziekte tast het gehele kraakbeen aan. Bij artrose kunnen ook ontstekingsprocessen worden waargenomen, maar deze zijn niet permanent en treden meestal op in de tweede en derde fase van de ziekte.
Waar het verschil tussen artritis en artrose vooral opvalt, is de leeftijd waarop de ziekte begint. Het overgrote deel van de patiënten met artrose bevindt zich in de leeftijdscategorie van 65 jaar of ouder, maar de eerste symptomen kunnen al op de leeftijd van 45 jaar worden waargenomen. Artritis treft jonge, gezonde mensen onder de 55 jaar en kan zelfs voorkomen bij kinderen en adolescenten.
Symptomen: hoe verschilt artritis van artrose in sensaties?
Het verschil tussen artritis en artrose is dat artritis begint met gewrichtszwelling, erytheem (roodheid en warmte van de huid) en scherpe pijn die geen verband houdt met de intensiteit van de beweging. Pijnlijke gevoelens kunnen zelfs 's nachts intenser worden (terwijl artrose na rust 'verzacht'). Er is vaak geen crunch bij artritis. De pathologische aandoening wordt meestal veroorzaakt door stress, vermoeidheid, verkoudheid, keelpijn, blaasontsteking en meer.
Het verloop van een acute episode kan gepaard gaan met:
- verhoogde temperatuur;
- koorts;
- vergroting van het gewricht als gevolg van zwelling;
- verlies van kracht, verhoogde vermoeidheid;
- gewichtsverlies.
Afhankelijk van de etiologie:
- conjunctivitis;
- pijn in de urinewegen;
- negatieve symptomen van organen met een actieve bloedtoevoer (hart, longen, nieren, lever).
Het eerste teken van artrose is meestal spierongemak, spanning en het verschijnen van een dof knarsend geluid in de gewrichten. Ochtendstijfheid en andere symptomen kunnen veel later optreden. Symptomen ontwikkelen zich geleidelijk, de ziekte wordt gekenmerkt door een traag karakter - dit is het belangrijkste dat artrose onderscheidt van artritis. Naarmate het vordert, verschijnt het volgende:
- vermindering van het bewegingsbereik;
- het veranderen van de contouren van het gewricht;
- pijn die erger wordt na inspanning.
Roodheid van de huid en het paroxysmale karakter zijn niet typisch voor artrose, tenzij deze gecompliceerd is door artritis.
De aard van de sensaties tijdens artritis en artrose kan vergelijkbaar zijn, maar hun mechanismen verschillen aanzienlijk. Zo worden de klassieke symptomen van artritis (zwelling, pijn, roodheid van de huid) gevormd als gevolg van synoviale effusie geproduceerd door het gewrichtsmembraan tijdens ontsteking. Symptomen van artritis houden verband met mechanische schade aan het gewrichtsoppervlak en bot, de vorming van botsporen om de gedecompenseerde belasting te verdelen.
Lokalisatie: wat is het verschil tussen artritis en artrose?
Beide ziekten kunnen elk gewricht aantasten, maar in de meeste gevallen kan de locatie van de pathologie indirect de aard ervan aangeven. Artritis heeft bijvoorbeeld zogenaamde 'aangetaste gewrichten' en 'uitgesloten gewrichten' - afhankelijk van de prevalentie van de ziekte.
Artritis treft vooral:
- pols- en metacarpofalangeale gewrichten;
- proximale interfalangeale gewrichten;
- knie en enkel;
- metatarsofalangeaal (vooral de gewrichten van de grote tenen);
- ellebooggewrichten.
De laesies kunnen symmetrisch (reumatoïde artritis) of asymmetrisch (psoriatisch en andere typen) zijn.
Artrose selecteert belastende gewrichten, die anatomisch gezien zwaarder belast worden. Deze omvatten:
- knie;
- metacarpofalangeale gewrichten van de duimen;
- distale vingergewrichten;
- heup;
- enkel;
- tussenwervel.
Hoe verschilt artritis van artrose van de gewrichten wanneer de diagnose wordt gesteld?
De hoofddiagnose van artritis en artrose omvat visueel onderzoek en palpatie van de gewrichten die de bron van klachten zijn geworden. Eerdere ziekten en verwondingen kunnen ook een aanwijzing zijn.
Een uitgebreide bloed- en urinetest kan het verschil tussen artritis en artrose bepalen. Het kan de aanwezigheid van bacteriële pathogenen, verhoogde aantallen witte bloedcellen, snelle erytrocytsedimentatie en andere markers van ontsteking (bijvoorbeeld reumafactor) vaststellen. Als het resultaat ‘schoon’ is, worden andere tests voorgeschreven.
Een röntgenfoto voor artrose toont een vernauwing van de gewrichtsruimte, een dunner worden van de kraakbeenlaag en ook, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van osteofyten. Bij artritis worden geen zichtbare veranderingen opgemerkt.
De diagnose kan gebruik maken van hardwareonderzoeksmethoden (echografie, CT, MRI) en minimaal invasieve interventies (artroscopie).
Wat is het verschil tussen de behandeling van artritis en artrose?
Laten we beginnen met de voorspellingen. Artrose is altijd ongeneeslijk; het is een chronische ziekte en kan alleen onder controle worden gehouden. Artritis kan chronisch (reumatoïde, idiopathisch, psoriatisch) of van voorbijgaande aard (infectieus) zijn.
Laten we de kenmerken en fundamentele verschillen in de behandeling van deze ziekten eens nader bekijken.
Behandeling van artritis
U kunt van infectieuze artritis afkomen vóór het begin van destructieve veranderingen in het gewricht door tijdige behandeling met antibiotica. De sleutelrol wordt gespeeld door de juiste selectie van het medicijn (hiervoor moet u mogelijk een antibiogram nemen). In dit geval kunt u door zelfmedicatie kostbare tijd verliezen.
Reumatoïde artritis vereist een levenslange behandeling met corticosteroïden, cytotoxische geneesmiddelen en NSAID's. Het gebruik ervan vereist regelmatig overleg met een arts vanwege de negatieve impact op het lichaam (vooral als de dosering en duur van de kuur niet in acht worden genomen). Nieuwe biologische producten vertonen een hoge efficiëntie: ze verminderen de ernst van de symptomen van de ziekte (pijn en zwelling).
Indien nodig worden analgetica voorgeschreven - systemisch of lokaal. Complexe therapie omvat ook dieet, fysiotherapie en therapeutische oefeningen. Als de ziekte andere organen heeft aangetast, is het noodzakelijk om advies in te winnen bij gespecialiseerde specialisten.
Behandeling van artrose
In de vroege stadia van artrose zijn medicijnen en fysiotherapeutische technieken uiterst effectief, die de regeneratie, voeding en vochttoevoer naar het kraakbeenweefsel bevorderen. Regelmatig gebruik van chondroprotectors kan de kwaliteit van leven in alle stadia van de ziekte aanzienlijk verbeteren, behalve de laatste.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden worden symptomatisch voorgeschreven om ontstekingen te verlichten en een basistherapie te starten. Analgetica worden ook volgens hetzelfde principe gebruikt - meestal lokaal, in de vorm van gels en crèmes. Net als bij artritis zijn fysiotherapie en fysiotherapie geïndiceerd, maar de technieken zullen verschillen. Optimale keuze: elektroforese, magnetische therapie, moddertherapie en andere.
Wat is het verschil tussen de behandeling van artritis en artrose? De nadruk ligt vooral op het ‘herstel’ van het kraakbeenkapsel. In vergevorderde gevallen kan echter een chirurgische behandeling nodig zijn, inclusief gewrichtsvervanging.
Zijn deze twee ziekten gerelateerd?
Symptomen van artritis en artrose komen vaak samen voor, wat de differentiële diagnose bemoeilijkt. Ontstekingen kunnen ontstaan als gevolg van artrose, maar artrose kan ook ontstaan door artritis (bijvoorbeeld wanneer kraakbeenweefsel wordt beschadigd door urinezuurkristallen).
Vaak is het verschil tussen artritis en artrose vaag, waardoor bij de diagnose een hybride definitie wordt gebruikt: artrose. Het verwijst naar een ziekte die degeneratieve en ontstekingssymptomen combineert (ze verschijnen niet tegelijkertijd). Deze aandoening is typerend voor de tweede of meerdere stadia van artrose, wanneer verstoring van de kraakbeenachtige structuur van het bewegingsapparaat tot lokale ontstekingen leidt.
Preventie van artrose en artritis omvat het opgeven van slechte gewoonten en het handhaven van een gezond orthopedisch regime en dieet. Gewicht is onder controle. Sporten moet regelmatig worden gedaan, maar zonder overbelasting, met voorafgaande rekoefeningen. Schoenen, kussen en werkplek moeten comfortabel zijn. Bij de preventie van artritis zijn tijdige vaccinatie, behandeling van infectieziekten, het behouden van een gezonde tandheelkunde en een hoge immuniteit belangrijk. Voorkom onderkoeling, stress en fysieke overbelasting!
We hopen dat deze informatie u heeft geholpen het verschil tussen artritis en artrose te begrijpen!