De vervormende artrose van het kniegewricht wordt gonartrose genoemd in de geneeskunde-dit is een degeneratieve dystrofische ziekte in het hyalinekraakbeen van de knie, die de condyles van het femorale en tibia bedekt.
Met artrose van het kniegewricht ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk, de belangrijkste manifestatie van de ziekte is pijn, stijfheid tijdens beweging. Het is gonarthrose die wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte bij artrose van andere gewrichten, zoals heupartrose, artrose van de elleboog- of schoudergewrichten en vingjes van de vingers.
Meestal treft de ziekte mensen ouder dan 40 jaar oud, vrouwen zijn het meest vatbaar voor artrose. Soms ontwikkelt het zich bij jongeren tegen de achtergrond van blessures of bij atleten van overmatige ladingen.
De oorzaken van artrose van het kniegewricht
Er is niet alleen reden voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte als artrose van het kniegewricht, in de regel is dit een set van verschillende provocerende factoren die kunnen leiden tot een dergelijke overtreding met de leeftijd.
De mechanismen van het optreden van artrose in de geneeskunde zijn gebruikelijk om de:
- Primair - die op oudere leeftijd optreedt door de natuurlijke veroudering van de lichaamsweefsels en tegen de achtergrond van sommige factoren die deze ziekte veroorzaken, zoals obesitas (10% van de gevallen), erfelijkheid, verhoogde belastingen tijdens het leven.
- Secundair - Hij bezit 30% van alle gevallen van artrose van het kniegewricht, meestal manifesteert het zich na een blessure, een breuk van het onderbeen, scheurt van de ligamenten en schade aan de meniscus. Bovendien verschijnen de symptomen van de ziekte in de meeste gevallen na 3-4 jaar met een dergelijke artrose van het kniegewricht na 3-4 jaar, maar na een ernstig letsel is mogelijk na 2-3 maanden.
Er zijn ook frequente gevallen (7-8% van de gevallen) van artrose, wanneer een persoon na 40 jaar plotseling scherp begint met fysieke activiteit, vooral lopende en intense squats. Het is op deze leeftijd dat leeftijdsgerelateerde veranderingen in de gewrichten al ontstaan en scherpe belastingen kunnen snelle dystrofische en degeneratieve veranderingen in de gewrichten veroorzaken.
Ook kan een andere reden voor het optreden van artrose van het kniegewricht niet alleen verwondingen, ernstige schade zijn, maar ook gelijktijdige ziekten - reumatoïde, reactieve of psoriatica -artritis, jicht, ankylide -ziekte, overgewicht en varicose -aderen.
Klassen van professionele sporten of gewoon constante zware fysieke inspanning, gewichtheffen of frequente lange trappen op oudere leeftijd - kunnen de oorzaken zijn van de ontwikkeling van artrose van het kniegewricht. Het risico op gonarthrose tijdens spinale verwondingen, met neurologische ziekten, met diabetes en andere metabole aandoeningen, evenals met genetische zwakte van het ligamentaire apparaat (3-5% van de gevallen), neemt ook toe.
In 50-60% van de gevallen is de oorzaak van artrose van het kniegewricht de spasmen van de spieren van het vooroppervlak van de dij. Totdat de knieën van de patiënt ziek zijn, laat zo'n spierkrampen zich niet heel lang zien, en een persoon ervaart alleen lage rugpijn, vermoeidheid en zwaarte in zijn benen. Als de rechte en iliacale lumbale spier van de dij zich in een constante krampachtige toestand bevindt, treedt met de leeftijd zich met de leeftijd geleidelijk aan, waardoor ze niet vrij kunnen bewegen.
Belgische chirurgen - Orthopedisten ontdekten onlangs een onontgonnen en voorheen onbekend ligament All, dat zich in de menselijke knie bevindt, vanaf nu op het anterolaat of de anterolaterale werd toegewezen.
Het feit is dat bij sommige patiënten, zelfs na succesvolle operaties na verwondingen en breuken van het knie -ligament, de instabiliteit van het kniegewricht en de pijn tijdens fysieke inspanning voelbaar was.
De studies gedurende 4 jaar op 40 kniegewrichten mochten dit ligament zelf vinden, wat helemaal niet bekend was bij de geneeskunde. De belangrijkste functie van dit ligament is de rotatiebeweging van het scheenbeen en tijdens de verwonding waarvan de artsen niet eens op de hoogte waren van de chirurgische correctie tijdens operaties.
De mate van artrose van het kniegewricht
Meestal ontwikkelt artrose zich in een van de kniegewrichten en rekening houdend met de intensiteit van pathologische processen in de geneeskunde, worden 3 graden gonarthrose onderscheiden:
- De eerste - met deze mate van vervorming van de botten van het gewricht, maar de initiële manifestaties worden gekenmerkt door domme periodieke pijnen na de belasting op het gewricht. De zwelling van het gewricht kan worden waargenomen, onbeduidend en onafhankelijk verdwijnen.
- Arthrose van de 2e graad van het kniegewricht - Terwijl de symptomen van artrose aanzienlijk beginnen toe te nemen, treden pijn al op bij lichte fysieke inspanning, tijdens het lopen, het tillen van gewichten, ze zijn intenser en verlengd, een crunch in het gewricht verschijnt en een gematigde bewegingsbeperking is mogelijk in de tweede graad.
- 3 graad van artrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt door de maximale symptomen van artrose van het kniegewricht. De loop van de patiënt door constante pijn en merkbare gewrichtsvervorming wordt verstoord en de gewrichtsmobiliteit is beperkt. De pijn wordt intenser, afhankelijk van de weersomstandigheden, vaak zijn ze zo sterk dat een persoon geen handige positie kan vinden, een droom wordt gestoord en de beperking van de gewrichtsmobiliteit kan worden geminimaliseerd.
Waar is de artrose van het kniegewricht mee?
Zelfs vóór de bloedtest met artritis zijn er allemaal tekenen van ontsteking: oedeem, roodheid, hete huid boven het aangetaste gewricht, schending van de bewegingen. Arthrose is pijn in combinatie met radiologische veranderingen.
Schade aan meniscus en blokkade van het kniegewricht
Deze ziekte ontwikkelt zich zeer snel, met mislukte beweging na een crunch, een acute pijn verschijnt in de knie, die in 15 minuten afneemt, de randen van de knie komen de volgende dag voor.
Artritis - reumatoïde, reactief, psoriatica, articulair reuma, jicht, ziekte van Bekhterev
U kunt artrose onderscheiden van artritis door bloedtest, met artrose, een algemene bloedtest vertoont geen veranderingen, maar een bloedtest voor artritis duidt bijna altijd op een ontstekingsproces (behalve bijvoorbeeld gevallen van schade aan een klein gewricht van de hand).
Ontsteking van het knie -ligament (peesdoniet)
Dergelijke pijn gebeurt vaker bij vrouwen na 40 jaar bij het afdalen van de trap of het weggaan; Het is moeilijk om de benen in het gewricht uit te breiden, zwelling kan worden waargenomen.
Vasculaire knieën
Dit zijn symmetrische pijnen die tegelijkertijd in beide knieën zitten en voornamelijk bij jongeren tijdens versnelde botgroei, treden op wanneer weersverandering, met verkoudheid, lichamelijke activiteit en deze aandoening beschrijft als "knieën wendt".
Symptomen van artrose van het kniegewricht in fasen
Deze verraderlijke ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Ten eerste begint slechts licht ongemak de patiënt te storen, pijn tijdens beweging, afdaling en het beklimmen van de trap. Soms beschrijft een persoon zijn sensaties als een aanscherping in het popliteale gebied en een lichte chinologie van het gewricht. Een onderscheidend kenmerk van artrose van het kniegewricht is een symptoom van startpijn, dat wil zeggen wanneer een persoon vanuit een sedentaire positie sterk stijgt en begint met beweging, doet er pijn op bij de eerste stappen, maar als het beweegt, verzacht of verdwijnt het volledig. Na een significante belasting komt het echter opnieuw voor.
In de eerste graad is de knie extern niet anders dan de gezonde, slechts soms merken patiënten een lichte zwelling in het getroffen gebied. Er zijn ook gevallen waarin de vloeistof zich ophoopt in het kniegewricht, het zwelt op, wordt bolvormig, dan ontwikkelt de synovitis zich, de beweging van het gewricht is beperkt, de ernst wordt gevoeld. Waarom komen zulke pijnen en veranderingen in het gewricht voor?
In de eerste graad van artrose treedt de bloedcirculatie in de intraosseische kleine vaten op, die wordt voorzien van voedingsstoffen met hyaline kraakbeen. Om deze reden wordt het oppervlak van het kraakbeen na verloop van tijd niet glad, droog, scheuren verschijnen op het oppervlak van het kraakbeen. Het glijden van het kraakbeen tijdens de beweging moet zacht en ongehinderd zijn, en in dit geval klampen ze zich aan elkaar vast, zo'n constante toestand van microtrauma is dunner wordend kraakbeen, dus verliest het zijn afschrijvingseigenschappen.
Naarmate pathologische processen zich ontwikkelen, treden er veranderingen in botstructuren op, wanneer het gewrichtsplatform wordt afgevlakt, verschijnen osteofyten langs de randen van het gewricht - spikes of, zoals botgroei ze noemen. De gewrichtscapsule is herboren, de synoviale shell rimpels, de gewrichtsvloeistof dikker wordt. Dit alles leidt tot een nog significantere vermindering van de voedingstoestel naar het kraakbeen en degeneratie begint te versnellen.
Daarom, met de 2e graad van artrose van het kniegewricht, worden de symptomen verbeterd, wordt de pijn vaker gelokaliseerd aan de verwachte zijde van het gewricht en komt zelfs bij zwakke belastingen voor, rust geeft verlichting, maar de beweging veroorzaakt opnieuw ernstige pijn.
De mobiliteit van het gewricht wordt ook verminderd, wanneer het probeert het been te buigen, een scherpe pijn optreedt, tijdens het bewegen, een ruwe crunch wordt gehoord. Synovieten worden al veel vaker waargenomen dan aan het begin van de ziekte, de vloeistof verzamelt zich in grotere hoeveelheden, het gewricht verandert zijn configuratie, het wordt als het ware uitgebreid.
Met artrose van het kniegewricht van de 3e graad treedt een significante botvervorming op, ze worden als het ware in elkaar geperst, het kraakbeen is bijna afwezig, de beperking van de gewrichtsstijgingen. De pijnen hebben betrekking op de patiënt en 's nachts, en in rust, en bij het lopen, buigen of rechttrekken wordt het gewricht problematisch. Het gewricht is vervormd, de benen worden X of ongeveer een figuurlijke vorm, het loop van de voorbijgaande, onstabiele, vaak in ernstige gevallen heeft de patiënt krukken of wandelstokken nodig.
Diagnose en behandeling van artrose
Bij de eerste graad van artrose is een dergelijke diagnose onmogelijk op te stellen bij een normaal onderzoek. Bij 2-3 graden, de vervorming van botten en gewrichten, een verandering in de as van de ledematen, de stijfheid van beweging, de crunch wordt gehoord en zwelling, zwelling, zwelling is merkbaar.
Tot op heden worden, naast standaard radiografie, moderne methoden van MRI en CT gebruikt om artrose van het kniegewricht te diagnosticeren, waardoor u pathologische veranderingen in zachte weefsels en onderzoeksovertredingen van botstructuren grondiger kunt overwegen.
De behandeling van deze ziekte is over het algemeen een complex van procedures en medicamenteuze therapie. Orthopeders schrijven fysiotherapie, massage, therapeutische gymnastiek voor, modder.
De behandeling van geneesmiddelen omvat het recept van chondroprotectoren, medicijnen die de synoviale vloeistof vullen. Soms is de introductie van steroïde hormonen intrastrostaal. De behandeling van sanatorium is ook geïndiceerd voor patiënten. Met de ineffectiviteit van de behandeling, als de patiënt van jonge leeftijd en artrose met ernstige pijn en verkeersbeperking, dan is de gezamenlijke endoprosthetica mogelijk met de daaropvolgende revalidatieperiode binnen 3-6 maanden.